Γιατί υπάρχει μια ψεύτικη αλλαγή αξίας του αιμοπεταλίου στη στερεότυπη εξέταση αίματος;

Η στερεότυπη δοκιμή αίματος είναι ήδη ένα πολύ σημαντικό στερεότυπο εξεταστικό στοιχείο. Η αρίθμηση αιμοπεταλίων είναι μια σημαντική βάση για τη διάγνωση και τον προσδιορισμό του hemostasis και των θρομβωτικών ασθενειών. Εντούτοις, καθημερινά να εξετάσει, η αρίθμηση αιμοπεταλίων που χρησιμοποιεί έναν μετρητή κυττάρων αίματος μπορεί μερικές φορές να αυξηθεί ψευδώς ή να χαμηλώσει, γιατί είναι αυτό;

Ο ρόλος των αιμοπεταλίων

Το αιμοπετάλιο βραχύνεται ως PLT, το οποίο ανήκει στο κύτταρο αίματος όπως το κόκκινο κύτταρο αίματος και το λευκό κύτταρο αίματος. Είναι πτυχωμένο, ωοειδές ή disk-shaped και στις πλευρές, αλλά πολύ μικρότερο από το κόκκινο κύτταρο αίματος και το λευκό κύτταρο αίματος. Η μέση διάμετρος είναι μόνο 2 έως 4 μικρά. Διαμορφώνεται από τα τεμάχια του σκορπίσματος κυτταροπλάσματος μεγακαρυοκυττάρων μυελών των οστών. Όταν τα αιμοφόρα αγγεία βλάπτονται, τα αιμοπετάλια αθροίζουν στις συστάδες για να διαμορφώσουν thrombus και επίσης ουσίες απελευθέρωσης που προωθούν την αγγειοσυστολή και να σβολιάσουν αίματος. Η αρίθμηση αιμοπεταλίων αναφέρεται στον αριθμό αιμοπεταλίων που περιλαμβάνονται σε έναν όγκο μονάδων του αίματος. Ορισμένες ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε μια μείωση ή να αυξηθούν στον αριθμό αιμοπεταλίων.

Αιτίες της ψεύτικης ανύψωσης των αιμοπεταλίων

1. Σε μερικές αιμολυτικές ασθένειες, η αιμόλυση εμφανίζεται στα αιμοφόρα αγγεία, και έπειτα τα τεμάχια που παράγονται από τη ρήξη των κόκκινων κυττάρων αίματος θα διαιρεθούν σε περιοχή αιμοπεταλίων με hemocytometer, το οποίο θα προκαλέσει τα λάθη στο όργανο και θα αυξήσει ψευδώς την αρίθμηση. Παραδείγματος χάριν, hemoglobinopathy και η ανεπάρκεια γ-6-pd μπορεί να προκαλέσει την ενδοαγγειακή αιμόλυση.

2. Μετά από τη θεραπεία των χρόνιων ασθενών granulocyte, ένας μεγάλος αριθμός τεμαχίων θα εμφανιστεί στα αιμοφόρα αγγεία. Αυτά τα τεμάχια θα διαιρεθούν επίσης σε περιοχή αιμοπεταλίων με hemocytometer, το οποίο θα προκαλέσει την παρέμβαση και θα αυξήσει ψευδώς την αρίθμηση αιμοπεταλίων.

3. Πάρτε το φλεβικό αίμα για τη στερεότυπη δοκιμή αίματος μέσα σε ένα λίγο χρονικό διάστημα μετά από τη μετάγγιση του παχιού γαλακτώματος, τα μόρια chylo θα μετρηθούν επίσης στα αιμοπετάλια από το μετρητή κυττάρων αίματος, με συνέπεια την υψηλή αναλήθεια. Όλοι οι ανωτέρω τρεις τύποι μπορούν να διορθωθούν με την παρατήρηση της μορφολογίας των αιμοπεταλίων και των κόκκινων και λευκών κυττάρων αίματος μέσω των τεχνητών κηλίδων αίματος.

Αιτίες της ψεύτικης μείωσης των αιμοπεταλίων

1. Edta-K2 το αντιπηκτικό προκαλεί τη συνάθροιση αιμοπεταλίων, η οποία συσχετίζεται με την παρουσία αινιγματικών αντιγόνων στην επιφάνεια των αιμοπεταλίων, που προκαλούν στο κύτταρο αίματος αντίθετα προς την απόλαυση τα υιοθετημένα αιμοπετάλια ως μη-αιμοπετάλια, με συνέπεια μια ψεύτικη μείωση στις αριθμήσεις. Αυτή τη στιγμή, το κιτρικό άλας μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί edta-K2 ως αντιπηκτικό, ή τα αιμοπετάλια μπορούν να μετρηθούν με το χέρι για να διορθώσουν.

2. Το κρύο συγκολλητίνη μπορεί να κολλήσει τα κόκκινα κύτταρα αίματος, nucleated κύτταρα, και αιμοπετάλια, με αυτόν τον τρόπο κάνοντας την αρίθμηση αιμοπεταλίων ψευδώς χαμηλότερα. Κατά αντιμετώπιση της παρέμβασης του κρύου συγκολλητίνης στο σώμα, τη δείγμα μπορεί να επωαστεί σε 37 βαθμούς για μια χρονική περίοδο για να αποβάλει την παρέμβαση που προκαλείται από το κρύο συγκολλητίνη.

3. Η αόρατη συνάθροιση των αιμοπεταλίων στο hypercoagulable αίμα θα κάνει την αρίθμηση ψευδώς χαμηλότερα. Παραδείγματος χάριν, το hypermagnesium, η υπερχοληστερολεμία, και υψηλά triglycerides όλα θα αυξήσουν τη συνάθροιση αιμοπεταλίων.

Το όργανο που χρησιμοποιείται για την ανάλυση κυττάρων αίματος έχει τα πλεονεκτήματα της ταχύτητας και της απλότητας, αλλά είναι επίσης εύκολο να προκληθούν τα λάθη. Σαν ιδρυμένη επιχείρηση αντιδραστηρίων εξετάσεων αίματος, Desheng συστήνει ότι όταν δεν ταιριάζει με η αρίθμηση αιμοπεταλίων την κλινική πρακτική, πρέπει να διορθωθεί από το εγχειρίδιο επανελέγχει για να αποφύγει τις περιττές διαφωνίες μεταξύ των γιατρών και των ασθενών.